Dr. Pere Brescó: Para mí es un placer conversar con el Dr. Dr. Luis Rodríguez Tabernero, presidente de la SEISEGO, y con la Dra. Dra. Andrea Bernabeu, presidenta del comité organizador. En primer lugar quiero felicitaros por el congreso que hemos podido disfrutar estos días en Alicante. Ha sido un éxito, todo el mundo está muy satisfecho con el nivel científico del programa. ¿Cómo habéis vivido estos días?

Dr. Luis Rodríguez Tabernero: Pues estamos muy contentos por el resultado, por el altísimo nivel científico que ha habido en todas las ponencias, por cómo la gente lo ha vivido… todos los asistentes han participado activamente en los coloquios de las diferentes mesas y lo que nos han transmitido es que están muy contentos, que les ha parecido un congreso muy interesante y, sobre todo, que se llevan muchos conocimientos para casa que van a poder aplicar en su práctica habitual.

Dra. Andrea Bernabeu: Bueno, me uno al éxito comentado por el doctor Tabernero. Desde un primer momento hemos querido que el programa científico fuera muy completo, en el que hemos tocado todos los temas más actuales en la medicina reproductiva. Es un programa también muy práctico en el sentido de que hemos dado cabida a ideas innovadoras, pero enfocadas a poderlas aplicar en nuestra práctica clínica con nuestras pacientes, lo que ha supuesto un congreso muy completo.

Dr. Pere Brescó: Estoy totalmente de acuerdo con vosotros, yo creo que con la esterilidad y la infertilidad está habiendo un cambio de paradigma. Es decir, yo que soy un poquito mayor, en mi época juvenil la gente tenía a los niños a una cierta edad y esto está cambiando hoy día por diferentes motivos: trabajo, situaciones socioculturales… esto provoca que los ginecólogos tengamos que ir adaptándonos a las nuevas formas de maternidad y, por tanto, que actualicemos nuestros conocimientos para poder dar la mejor asistencia a una mujer que, en un momento dado, nos diga que quiere ser madre, pero tiene dificultades. ¿Hacia dónde vamos? ¿Cómo tenemos que formar a nuestros asociados?

Dra. Andrea Bernabeu: Bueno, así es. La medicina reproductiva ahora mismo es mucho más ubicua que antes por muchos motivos. Uno de ellos es el retraso de la maternidad. Las mujeres accedemos a la maternidad con edades mucho más avanzadas y esto hace que, inevitablemente, nuestra fertilidad disminuya y en muchas ocasiones tengamos que precisar de un tratamiento de reproducción asistida. También diferentes modelos de familia, como el modelo monoparental o dos mamás que desean tener hijos y también la decisión de las mujeres que optan por postergar su maternidad y que deciden, por tanto, someterse a un tratamiento de criopreservación ovocitaria para poder utilizar sus óvulos el día de mañana para ser madre. Además, yo creo que, aparte de que el ginecólogo obstetra reciba estos embarazos que pueden ser de mayor o menor riesgo, también es importante para el ginecólogo general cuando hacemos una revisión poder ayudar a la paciente a dar más información, a que si ahora no quiere ser madre pero su reserva ovárica a lo mejor está al límite, poder dar una información y que la paciente tome la decisión que considere. También para ginecólogo oncólogo porque cada vez hacemos más preservaciones en mujeres que, desgraciadamente, tienen diagnósticos de cáncer, pero que tienen un buen pronóstico y que pueden completar su vida reproductiva el día de mañana.

Dr. Luis Rodríguez Tabernero: Sí, yo creo que un poco reafirmar lo que es lo que está diciendo la doctora Bernabéu, que lo que no podemos permitirnos es, como nos ha pasado a todos los que nos dedicamos a la fertilidad, que nos vuelva una paciente que lleva toda la vida haciendo sus revisiones ginecológicas y nos diga “ah, pues nadie me ha dicho nada, nadie me ha dicho que tengo una baja reserva o nadie me ha dicho que la edad era relevante a la hora de tener un hijo”. Y además esta paradoja se produce mucho más en mujeres en teoría de alto nivel cultural. Cuando ha habido encuestas y les preguntan que a qué edad creen que pueden ser madres, están más desenfocadas que a lo mejor la gente más rural y demás que tienen muy claro que la edad es clave a la hora de tener un hijo. Y por tanto ese ginecólogo básico que ve a esa mujer que llega y hay que preguntarle “¿oye y tú te planteas en un futuro tener hijos?”, pues a lo mejor tienes que mirarte la reserva o veo que no tienes muchos folículos en el ovario, en la ecografía, pues a lo mejor te tenías que plantear si ahora no puedes ser madre, guardar tus ovocitos para el futuro. Yo creo que esa es la clave, dos cosas básicas. No dejar pasar nunca una baja reserva anormal y dos, preguntar si la mujer quiere ser madre, que eso ya estaba en un protocolo de la SEGO de hace muchísimo tiempo, y tres, dar información de las opciones que tiene si en un momento dado quiere retrasar su maternidad.

Dr. Pere Brescó: Además, vuestra especialidad es, cada vez más, una especialidad muy transversal. Hoy un oncólogo no puede empezar a tratar a una mujer sin preguntarle por sus deseos reproductivos, por ejemplo. Tenemos que ir más allá de nuestra sola especialidad, y la fertilidad está presente en la mayoría de ellas. ¿Creeis que esa transversalidad está siendo efectiva?

Dr. Luis Rodríguez Tabernero: Yo creo que a nivel de lo que es con la ginecología, la obstetricia o los oncólogos cada vez tenemos mucha más relación, por ejemplo, con los hematólogos ya que ahora mismo el que no manden a una paciente con un linfoma a hacer una preservación es casi una mala praxis, está todo muy estandarizado y se hace de forma sistemática. Pero ya no solo eso, es que ahora también el tema de la genética, cada vez vemos que hay muchas más enfermedades cardíacas, neurológicas, que tienen una base genética que se puede prevenir en los recién nacidos. Y eso está haciendo que cada vez nos llegue mucha más gente, también a las unidades de reproducción, para realizar un diagnóstico preimplantacional o un estudio a esas parejas.

Dra. Andrea Bernabeu: Profundizando en ese comentario del doctor Tabernero, es verdad que la medicina reproductiva desde el inicio sí que ha sido muy transversal y muy multidisciplinaria. Hemos trabajado con los biólogos, los embriólogos, los genetistas, incluso hematólogos e inmunólogos, pero yo creo que todavía nos queda un poquito más de trabajar con nuestros compañeros ginecólogos que se dedican a la perinatología o a la oncología, que cada vez tenemos más unión con ellos, pero que creo que debemos de ahondar un poquito más en esa transversalidad con nuestros propios compañeros de especialidad, lo cual parece curioso, ¿no?

Dr. Pere Brescó: Bueno, el paradigma ha cambiado y nosotros como sociedad científica tenemos que estar por delante, por esta misma razón quiero agradeceros el gran trabajo desempeñado para la realización de este congreso, en el que sé que habéis puesto todo de vuestra parte. El resultado ha sido magnífico, de una excelencia científica para el aprovechamiento de todos nuestros asociados. Gracias.